Studio dentistico
Dr. Davide Moro
Via alla Ramogna 14
CH-6600 Locarno
Tel. 091 751 41 74
info@davidemoro.ch
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| Diagnosi e terapia delle malattie delle gengive |
Le malattie delle gengive (gengiviti e parodontiti) conoscono il primo momento diagnostico durante una visita dentistica oppure nei routinari appuntamenti di igiene orale specialistici (igiene dentale, igienista).
1 Aspetto delle gengive sane
2 Gengivite: infiammazione reversibile delle gengive
La visita comprende un attento esame dei denti e delle gengive per poter diagnosticare carie o gengivite e parodontite.
La diagnosi può richiedere l'esecuzione di radiografie endorali o panoramiche per verificare la condizione dei tessuti dentari, dell'osso o tasche gengivali.
Qui sotto: Sovrapposizione di una lastra e di una fotografia, il sondaggio serve a valutare la perdita di osso sottostante alla gengiva.
Per l'esame delle gengive vengono usate delle speciali sonde parodontali millimetrate e consentono di misurare la profondità delle tasche. Le tasce sono normali spazi presenti tra la genigiva e la radice del dente. Viene misurato il solco gengivale, che è normale tra 1 e 3 mm.
1 RX che evidenzia un aumento del sondaggio oltre 3 mm
2 RX con approfondimento del solco
3 Evidenza del solco e del bordo osseo
1 Peggioramento e coinvolgimento dei denti vicini
2 Coinvolgimento della zona tra le radici: forcazione
3 Passaggio della sonda attraverso le radici forca III passante
Queste misure vengono riportate su uno schema parodontale che riporta sei misurazioni per ogni dente, l'eventuale sanguinamento del solco, la presenza di placca, la mobilità del dente, la presenza di recessione (riassorbimento dell' osso nella parte esterna).
Tutta questa cartella, che raccoglie anche dati dell'anamnesi del paziente (stato di salute remoto e attuale) e dei fattori predisponenti la malattia, serve per monitorare nel tempo la malattia e per poter stilare una diagnosi e un trattamento.
In casi di necessità, potrà essere richiesto al paziente di sottoporsi ad un esame radiografico completo, che si svolge presso lo studio dentistico e che ha il fine di valutare visivamente il problema osseo che le gengive malate hanno causato ai tessuti duri.
Status radiografico completo per malattia parodontale
L'igiene dentale consiste nella rimozione del tartaro dal dente e dalle radici dentarie. Essendo il tartaro ricchissimo di batteri, la sua rimozione serve ad evitare che si possano ammalare denti e gengive o a farne diminuire la gravità.
1 Tartaro
2 Presenza di infiammazione e tartaro
3 Rimozione del tartaro e ritorno alla normalità
Il Laser a diodi per la disinfezione delle tasche delle gengive è ormai una valida alternativa alla chirurgia.
La rimozione dell'epitelio malato dalle tasche parodontali è sovrapponibile a quello effettuato con la chirurgia. Lo stesso effetto si è potuto anche notare sulle perimplantiti, le infiammazioni della gengiva attorno all'impianto. Il protocollo attuale prevede l'uso di ultrasuoni e/o scaler, prima dell'uso del laser, per rimuovere eventuale presenza di tartaro sopra e sottogengivale.
Fibra ottica durante l'uso del laser e laser a diodi
Vantaggi della laserterapia:
Indicato nei seguenti casi clinici:
La rimozione dell'epitelio malato dalle tasche parodontali è sovrapponibile a quello effettuato con la chirurgia. Lo stesso effetto si è potuto anche notare sulle perimplantiti, le infiammazioni della gengiva attorno all'impianto. Il protocollo attuale prevede l'uso di ultrasuoni e/o scaler, prima dell'uso del laser, per rimuovere eventuale presenza di tartaro sopra e sottogengivale.
Fibra ottica durante l'uso del laser e laser a diodi
Vantaggi della laserterapia:
- minor dolore
- minor gonfiore
- migliore cicatrizzazione
- non necessita punti di sutura
- non necessita l'uso di antibiotici per via sistemica
Indicato nei seguenti casi clinici:
- parodontiti
- peri-implantiti
- escissione di piccoli fibromi
- frenulectomie
- afte
- desensibilizazione dentaria
Bisogna dire che la letteratura e la ricerca inducono a pensare che l'uso della laserterapia sia da riservare a casi selezionati.